ขั้นตอนการผ่าตัดรีแพร์

ขั้นตอนการผ่าตัดรีแพร์ ช่วงวัยที่คิดจะทำรีแพร์ส่วนมากจะอยู่ในช่วงอายุ 20ปลายๆ แต่ที่มากสุดคือช่วงอายุ 35-45 ปี โดยประมาณสำหรับคนที่อายุน้อยๆ นั้นมักจะเป็นผู้ที่ผ่านการคลอดลูกมาแล้วส่วนกรณีผู้ที่อายุมากมักมีสาเหตุจากการภาวะมดลูกหย่อนซึ่งส่งผลให้เขาอุจจาระปัสสาวะยากก็เลยใช้วิธีการทำรีแพร์เข้ามาช่วยจัดการปัญหานั่นเอง

การทำรีแพร์ก็คือการซ่อมแซม ซึ่งในที่นี้หมายถึงบริเวณช่องคลอด แล้วทำไมต้องรีแพร์ ?

การรีแพร์จะทำก็ต่อเมื่อผนังช่องคลอดเกิดการหย่อนยาน ซึ่งในแต่ละรายที่ต้องได้รับการรักษาก็มีอาการที่หนักเบาแตกต่างกันไป การทำรีแพร์ในทางการแพทย์ถือเป็นการรักษาอาการผิดปกติของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ปัสสาวะเล็ดเวลาไอหรือจาม อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผนังช่องคลอดด้านหน้าที่อยู่ติดกับกระเพาะปัสสาวะเกิดภาวะหย่อนขึ้นมา ทำให้ไปดึงรั้งกระเพาะปัสสาวะให้ต่ำลงมาแล้วทำให้เกิดอาการผิดปกติขึ้นในที่สุด วิธีรักษาคือ ผ่าตัดเพื่อให้ผนังช่องคลอดกลับไปเข้ารูปเข้ารอย และอาจจะต้องมีการผ่าตัดมดลูกร่วมด้วยในรายที่เป็นหนักเพราะปากมดลูกกับช่องคลอดนั้นเป็นส่วนที่ต่อกัน ถ้ากล้ามเนื้อหย่อนก็ไม่สามารถค้ำมันได้เหมือนเก่านั่นเองจึงต้องทำควบคู่กัน

สาเหตุหลักของการหย่อนยานของผนังมดลูกคือ การคลอดลูกเนื่องจากการคลอดตามธรรมชาติแต่ละครั้ง ช่องคลอดจะขยายใหญ่ขึ้นตอนคลอดมีช่วงเวลาที่ต้องเบ่งคลอด เลยทำให้ผนังช่องคลอดเกร็งแล้วหย่อนลงมา และยิ่งคุณแม่คนใดที่คลอดลูกหลายคนก็มีโอกาสที่ผนังมดลูกจะหย่อนยานมากขึ้น

ขั้นตอนการผ่าตัดรีแพร์

การผ่าตัดเล็ก สำหรับคนไข้ที่ต้องการรีแพร์กระชับช่องคลอดเพียงอย่างเดียว เป็นการผ่าตัดเฉพาะด้านหลัง ใช้แค่ยาชา ไม่ต้องวางยาสลบ โดยมีขั้นตอนดังนี้

-แพทย์ฉีดยาชาบริเวณรอบๆ ช่องคลอดด้านนอก โดยไม่ต้องวางยาสลบ

-ทำการผ่าตัดตกแต่งผนังช่องคลอดด้านล่าง พร้อมทั้งตัดผนังส่วนเกินของช่องคลอดออก แล้วเย็บผนังเข้าหากัน ช่องคลอดจะกระชับขึ้น

-ใช้เวลาผ่าตัดประมาณ 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นสามารถกลับบ้านได้

-หลังจากผ่าตัด 1 สัปดาห์ แพทย์จะนัดให้มาดูความเรียบร้อยของแผล

การผ่าตัดใหญ่ สำหรับแก้ไขช่องคลอดหย่อนยานจากภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อน เป็นการผ่าตัดรีแพร์ทั้งด้านหน้าและด้านหลังของผนังช่องคลอดเพื่อรักษาอาการปัสสาวะเล็ด มดลูกหย่อนยาน ฯลฯ การผ่าตัดมีรายละเอียดมากกว่าการผ่าตัดเล็ก และการผ่าตัดกระชับช่องคลอดเช่นนี้ ราคาก็จะสูงกว่าการผ่าตัดประเภทอื่น โดยมีขั้นตอนดังนี้

-เริ่มจากการให้ยานอนหลับทางหลอดเลือดดำ เมื่อคนไข้หลับแล้ว แพทย์จะฉีดยาชาบริเวณด้านหลังของผนังช่องคลอด

-กรีดแผลเปิดในแนวกึ่งกลางของผนังช่องคลอดด้านหลัง เริ่มจากปากช่องคลอดขึ้นไปจนเกือบถึงช่องคลอดส่วนยอด

-เลาะแยกผิวช่องคลอดออกจากชั้นเนื้อเยื่อ (พังผืด) ที่พยุงอยู่ด้านล่าง จากนั้นเย็บซ่อมชั้นเนื้อเยื่อส่วนที่มีปัญหาเข้าหากัน

-อาจซ่อมแซมฝีเย็บโดยการเย็บกล้ามเนื้อที่อยู่ใต้ฝีเย็บเข้าหากัน เพื่อสร้างบริเวณฝีเย็บขึ้นใหม่

-เย็บปิดผิวช่องคลอดด้วยไหมละลาย ซึ่งจะถูกดูดซึมไปภายใน 4-6 สัปดาห์ การผ่าตัดทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง

-หลังผ่าตัดเสร็จ อาจมีการใส่ผ้ากอซในช่องคลอดเพื่อห้ามเลือดและลดรอยฟกช้ำหลังผ่าตัด ร่วมกับใส่สายสวนปัสสาวะ ซึ่งทั้งหมดจะถูกถอดออกภายใน 3-48 ชั่วโมงหลังผ่าตัด